Certaines cicatrices sont discrètes et s’intègrent bien à notre histoire et à notre corps. D’autres, en revanche, peuvent être inesthétiques ou même douloureuses. La correction des cicatrices est une intervention courante en chirurgie plastique, visant à les rendre moins visibles et à améliorer le confort des patients au quotidien.
Une cicatrice est une marque visible résultant d’une lésion cutanée, qui fait partie intégrante du processus naturel de guérison des tissus. Elles peuvent se former non seulement à la suite de blessures, mais également après des interventions chirurgicales, laissant des traces sur la peau qui peuvent varier en apparence et en texture.
Les cicatrices rétractiles se forment lorsque la zone cicatrisée subit une contraction, provoquant une tension sur la peau environnante. Ces cicatrices se manifestent sous forme de cordons fibreux rigides qui sont légèrement surélevés. En plus de poser des préoccupations esthétiques, elles peuvent également entraîner une gêne fonctionnelle, en limitant la mobilité ou en provoquant des sensations de tiraillement.
Les cicatrices ulcérées sont particulièrement délicates et ont tendance à être fragiles, les rendant susceptibles de subir des lésions récurrentes. Bien qu’elles soient initialement superficielles, elles peuvent s’aggraver avec le temps et devenir plus profondes, nécessitant parfois une attention médicale pour éviter des complications supplémentaires.
Ces types de cicatrices se caractérisent par une inflammation accrue et peuvent être sensibles et douloureuses. Elles présentent un relief notable, souvent associé à une couleur rougeâtre. Contrairement à d’autres cicatrices qui s’améliorent avec le temps, les cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes continuent d’évoluer même après la phase de guérison initiale. Cela rend leur traitement d’autant plus complexe, car elles peuvent nécessiter une approche multidisciplinaire impliquant des interventions médicales, telles que des injections de corticostéroïdes ou des traitements au laser.
La reprise de cicatrices vise à améliorer l’apparence et la fonctionnalité de la peau affectée. Grâce à des techniques chirurgicales avancées, il est possible de réduire la visibilité des cicatrices et de restaurer la texture et l’élasticité de la peau, permettant ainsi aux patients de retrouver confiance en eux et confort.
La chirurgie permet de traiter les cicatrices jugées inesthétiques, que ce soit en raison de leur largeur, relief, couleur ou irrégularité. Le choix de la technique opératoire dépend de la cicatrice à corriger et des caractéristiques de la peau du patient. Le chirurgien explique les options avant l’intervention.
De multiples facteurs peuvent être à l’origine d’une cicatrice disgracieuse : traumatisme important (accident de la route), infection, tension cicatricielle importante, évolution chéloïde … Dans certains cas, il est possible de les améliorer.
Pour les cicatrices récentes il est habituellement préconisé de protéger du soleil durant 1 an (indice 50 toutes les 2 heures), d’appliquer du silicone (sous forme de gel ou de pansement) et de réaliser des massages pour traiter ou prévenir les adhérences cicatricielles. Parfois un traitement médical par laser peut être réalisé.
Pour les cicatrices anciennes (plus d’un an) il est possible dans certains cas de réaliser une intervention chirurgicale pour améliorer leur aspect. On peut alors retirer l’ancienne cicatrice pour en réaliser une nouvelle (cicatrices très larges) ou traiter l’ancienne avec une injection de graisse (en cas d’adhérences cicatricielles).
Les cicatrices chéloïdes constituent un cas à part : elles sont habituellement traitées médicalement (utilisation de dérivés de la cortisone).
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